藥價(jià)放開沒幾天,多地便出現(xiàn)了一些廉價(jià)藥的價(jià)格成倍飆漲、各藥店同種藥品價(jià)格相差多倍等亂象,印證了此前輿論的擔(dān)憂。雖然廉價(jià)藥的價(jià)格上漲有助于提升藥企成產(chǎn)和銷售環(huán)節(jié)經(jīng)營的積極性,有助于保持廉價(jià)藥在市場上的合理占比,能夠讓民眾受益,也符合藥價(jià)改革的預(yù)期,但部分藥品尤其是廉價(jià)藥品的價(jià)格一下子漲這么多,且一個(gè)藥店一個(gè)價(jià),呈現(xiàn)出混亂無序的狀態(tài),著實(shí)令民眾無法接受,也是政府不愿看到的。
放開藥價(jià)不等于放任藥價(jià),不等于政府放手不管,藥價(jià)放開了,也不能成為脫韁的野馬。藥價(jià)直接關(guān)系到患者的負(fù)擔(dān)輕重,關(guān)乎民生,而在藥價(jià)新政實(shí)施后藥價(jià)的走勢也關(guān)系到藥價(jià)新政的落實(shí)效果和公信力,因而,政府理應(yīng)對藥價(jià)進(jìn)行監(jiān)管。誠然,藥價(jià)新政剛剛實(shí)施,政府不宜再以限價(jià)、壓價(jià)等方式直接干預(yù)、生硬干預(yù),但政府可以用法律手段、市場手段進(jìn)行合理干預(yù),促使藥價(jià)走上正軌,在正常有序的范圍內(nèi)理性波動(dòng)。
首先,政府應(yīng)該盡快出臺藥價(jià)新政的配套細(xì)則,用執(zhí)行力把藥價(jià)新政確定的通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)藥品價(jià)格合理生成、通過多方談判確定專利藥、獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格、通過招標(biāo)采購或談判形成醫(yī)保目錄外的血液制品等價(jià)格、通過市場競爭確定藥品價(jià)格的機(jī)制真正落到實(shí)處,讓這些機(jī)制公開公正運(yùn)行,發(fā)揮出平抑藥價(jià)的積極作用。尤其對于完全實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的藥品,政府更應(yīng)該加強(qiáng)對藥價(jià)的動(dòng)態(tài)監(jiān)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥價(jià)異動(dòng)的苗頭,依法查處相互串通、操縱市場價(jià)格的行為、濫用市場支配地位,以不公平的高價(jià)銷售藥品的行為、捏造散布漲價(jià)信息、哄抬藥價(jià)的行為、虛構(gòu)原價(jià)、虛假標(biāo)價(jià)、先提價(jià)再打折、誤導(dǎo)性價(jià)格標(biāo)示、隱瞞價(jià)格附加條件等價(jià)格欺詐行為以及利用更換包裝或劑型變相漲價(jià)等行為,遏制住違法漲藥價(jià)的現(xiàn)象。同時(shí),針對部分廉價(jià)藥生產(chǎn)藥企較少的問題,政府還可以再采取減免稅收、發(fā)放補(bǔ)貼等措施鼓勵(lì)更多的藥企參與生產(chǎn),引導(dǎo)藥企多元競爭,當(dāng)良性競爭的格局出現(xiàn)時(shí),藥品的價(jià)格自然就控制住了。
其次,政府應(yīng)該采取措施減少藥品銷售的中間環(huán)節(jié),嚴(yán)打藥品銷售回扣、開藥提成等商業(yè)賄賂行為,砍掉藥品銷售中的灰色成本和多余成本,進(jìn)一步為藥價(jià)“減肥”。
三者,政府有必要公布官方版藥品出廠價(jià)和零售價(jià)的對比清單,并督導(dǎo)銷售環(huán)節(jié)明碼標(biāo)價(jià),以充分滿足消費(fèi)者的知情權(quán)、選擇權(quán)和公平交易權(quán),讓消費(fèi)者可以對藥價(jià)進(jìn)行有效監(jiān)督,進(jìn)而更好地維護(hù)自身權(quán)益。